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醫(yī)改助力 第三方醫(yī)檢百億市場待分

[2012/11/14]

  2012年10月19日,國務(wù)院發(fā)布《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》,其中規(guī)定將大力發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),到2015年,非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量均達(dá)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的20%左右。同時(shí),醫(yī)療服務(wù)進(jìn)一步下沉,將實(shí)現(xiàn)90%的常見病、多發(fā)病、危急重癥和部分疑難復(fù)雜疾病的診治、康復(fù)能夠在縣域內(nèi)基本解決。

  上述規(guī)定被行業(yè)人士看做政府大力鼓勵(lì)基層醫(yī)院將檢驗(yàn)業(yè)務(wù)外包給第三方醫(yī)檢機(jī)構(gòu)(也被稱作獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室)的信號,按照國際經(jīng)驗(yàn),未來幾年中國將出現(xiàn)第三方檢驗(yàn)爆炸性增長,產(chǎn)生數(shù)百億元的市場份額。而將檢驗(yàn)費(fèi)用這一看病重要環(huán)節(jié)的成本進(jìn)一步降低,將有可能緩解患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

  “對第三方醫(yī)療檢驗(yàn)企業(yè)來說,現(xiàn)在獲得了一個(gè)很好的機(jī)遇,因?yàn)獒t(yī)改政策正在促使一些醫(yī)院尤其是基層醫(yī)院,不得不把醫(yī)療檢驗(yàn)這塊業(yè)務(wù)外包出來!睆V州金域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心有限公司(以下簡稱“金域檢驗(yàn)”)董事長梁耀銘說,“不然的話,他們就會虧本!

  受益醫(yī)改

  此前,公立醫(yī)院對醫(yī)療成本的支出并不關(guān)心,隨著新的醫(yī)改思路逐步實(shí)施,對醫(yī)療費(fèi)用的限制越來越多,未來將逐步實(shí)行對醫(yī)療打包付費(fèi),超過費(fèi)用醫(yī)院必須自己承擔(dān)。

  對于第三方醫(yī)檢的迅速發(fā)展,廣東省衛(wèi)生廳副廳長耿慶山有觀察和分析:“很多醫(yī)院,包括一些大醫(yī)院有一些檢驗(yàn)項(xiàng)目,能夠救活患者的生命,從救治的角度來說必須做,但是因?yàn)椴∪瞬粔颍t(yī)院做了虧錢,這是第三方醫(yī)檢發(fā)展的原因之一;其二,基層醫(yī)院乃至三甲醫(yī)院檢驗(yàn)量大的時(shí)候,人員設(shè)備跟不上,也需要第三方醫(yī)檢的幫助!

  據(jù)記者了解,此前,公立醫(yī)院對醫(yī)療成本的支出并不關(guān)心,隨著新的醫(yī)改思路逐步實(shí)施,對醫(yī)療費(fèi)用的限制越來越多,未來將逐步實(shí)行對醫(yī)療打包付費(fèi),超過費(fèi)用醫(yī)院必須自己承擔(dān)。

  “這一模式的試點(diǎn),目前在各個(gè)省的一些縣醫(yī)院展開!贬t(yī)改專家、第七套醫(yī)改參考方案主要起草人顧昕說。受到這種趨勢的影響,作為醫(yī)院主要支出成本之一的檢驗(yàn)費(fèi)用,也開始不得不精打細(xì)算。

  有業(yè)內(nèi)人士表示,如果使用第三方醫(yī)檢來完成大量醫(yī)院檢測項(xiàng)目,一些項(xiàng)目的成本可能要便宜20%以上。

  “按照《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展‘十二五’計(jì)劃》,為避免大量病人都涌入中心城市的醫(yī)院,在‘十二五’期間,90%的常見病、多發(fā)病、危急重癥和部分疑難復(fù)雜疾病的診治、康復(fù)都應(yīng)該能夠在縣域內(nèi)基本解決,這就要求沒有那么多設(shè)備和技術(shù)的基層醫(yī)院也要完成大量的化驗(yàn)檢測項(xiàng)目,它們很大程度上只能依靠第三方醫(yī)檢機(jī)構(gòu)!惫c山介紹。

  百億市場

  根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)字,2009年我國各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)收入約為1.03萬億元,由此推斷我國醫(yī)學(xué)診斷收入年約為800億~1000億元。

  醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是治療的一個(gè)重要環(huán)節(jié),近幾年由于發(fā)改委不斷降低藥費(fèi),檢驗(yàn)費(fèi)用已經(jīng)成為一些醫(yī)院的主要收入來源之一,而檢驗(yàn)費(fèi)用高昂也早已引起各方關(guān)注。

  根據(jù)行業(yè)分析機(jī)構(gòu)的調(diào)研,在我國醫(yī)療費(fèi)用中,大約8%到10%的成本是花在檢驗(yàn)上,而大頭的藥費(fèi)則占40%。根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)字,2009年我國各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)收入約為1.03萬億元,由此推斷我國醫(yī)學(xué)診斷收入年約為800億~1000億元。

  “我不敢說第三方檢驗(yàn)企業(yè)展開的公平的市場競爭在我國能降低多少醫(yī)療費(fèi),但是日本還是有前車之鑒的!绷阂懡榻B,上世紀(jì)90年代日本為了打壓醫(yī)藥費(fèi)用,對醫(yī)院的多個(gè)環(huán)節(jié)都進(jìn)行獨(dú)立成本計(jì)算,因此對檢驗(yàn)花費(fèi)也進(jìn)行打壓。日本從上世紀(jì)90年代以來,分批、分時(shí)間、分類別、按照疾病對診斷費(fèi)用不斷調(diào)整,導(dǎo)致很多醫(yī)院都將檢驗(yàn)外包了。

  在美國,市場化更徹底,支付醫(yī)保費(fèi)用的醫(yī)保公司則選擇直接和第三方醫(yī)檢機(jī)構(gòu)結(jié)算,這樣下來,可以談到比市場更便宜,比如七折、八折的價(jià)格。

  根據(jù)專業(yè)調(diào)研公司Frost&Sullivan的報(bào)告,2010年中國大約僅有0.7%的診斷檢測由第三方醫(yī)療診斷實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行,而美國這一比例為38%、日本為60.3%。美國的第三方檢驗(yàn)從上世紀(jì)60年代出現(xiàn),最大的第三方醫(yī)檢公司Quest在美國擁有31個(gè)區(qū)域性大型診斷中心,155家快速反應(yīng)實(shí)驗(yàn)室,超過2100個(gè)病人診斷服務(wù)中心,每年診斷超過1億個(gè)樣本,年?duì)I業(yè)額近80億美元。排名市場第二的Labcore年?duì)I業(yè)額55億美元。而日本最大的同類公司SRL年?duì)I業(yè)額70多億元人民幣。

  而在國內(nèi),目前第三方醫(yī)檢所占的檢驗(yàn)市場不過1%到2%,專家表示,如果發(fā)展到美國市場的份額,至少還有數(shù)百億元的增長空間。