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研究揭示H7N9病毒更易感染人 全球流行性可能極大

[2013/7/10]

  國(guó)家流感中心稱H7N9秋冬會(huì)卷土重來(lái)

  今年春天出現(xiàn)的H7N9禽流感,被稱為“在中國(guó)來(lái)去匆匆”。其實(shí),與其說(shuō)是“來(lái)去匆匆”,還不如說(shuō)是來(lái)無(wú)蹤去無(wú)影,因?yàn),“這個(gè)新型重配病毒有很多謎我們還沒有解開”。鑒此,所謂的“疫情擴(kuò)散態(tài)勢(shì)得到控制,防控工作初見成效”,也只是H7N9禽流感在入夏后“去也匆匆”時(shí)的自說(shuō)自話。然而,全國(guó)H7N9禽流感應(yīng)急響應(yīng)已全部終止。

  這似乎已經(jīng)解除了H7N9禽流感來(lái)襲的警報(bào),人們也因此松了一口氣。其實(shí)不然,也許,H7N9禽流感病毒正在“避暑”。國(guó)家流感中心主任舒躍龍認(rèn)為:H7N9今年秋冬會(huì)卷土重來(lái),他堅(jiān)信,H7N9禽流感病毒依然在禽間無(wú)癥狀流行。

  這足以讓人們?cè)谶@個(gè)炎熱的酷夏倒吸一口涼氣。本來(lái)至少可以認(rèn)為,春末夏初H7N9禽流感疫情趨緩,與相關(guān)的應(yīng)對(duì)措施有關(guān),現(xiàn)在看來(lái),所有的應(yīng)對(duì)措施,除了隔離和控制傳染途徑外,幾乎沒有主動(dòng)的防治手段;而“H7N9今年秋冬會(huì)卷土重來(lái)”的預(yù)言,更說(shuō)明了目前的“太平”,只是氣候的原因。

  夏天已經(jīng)到了,秋天還會(huì)遠(yuǎn)嗎?當(dāng)人們剛從“談禽色變”的春天走來(lái),慶幸于“全國(guó)H7N9禽流感應(yīng)急響應(yīng)已全部終止”的樂觀局面中,《自然》雜志卻給出了“H7N9禽流感病毒對(duì)人類仍然是重大威脅”的警告,而且這個(gè)今年春天“在中國(guó)來(lái)去匆匆”的“不速之客”,“今年秋冬會(huì)卷土重來(lái)”。

  研究揭示H7N9病毒更易感染人

  大量生物特征表明,H7N9禽流感病毒對(duì)人類已構(gòu)成重大威脅。最近,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心病毒病預(yù)防控制所國(guó)家流感中心主任舒躍龍所帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)對(duì)H7N9的生物學(xué)特點(diǎn)進(jìn)行了系統(tǒng)研究,相關(guān)研究成果發(fā)表在7月4日出版的《自然》雜志上。

  “這些研究成果進(jìn)一步說(shuō)明H7N9病毒對(duì)人類健康可能產(chǎn)生的威脅,以及對(duì)該病毒進(jìn)一步開展研究,加強(qiáng)對(duì)病毒流行和變異的監(jiān)測(cè)是十分必要的。”舒躍龍?jiān)诮邮堋吨袊?guó)科學(xué)報(bào)》記者采訪時(shí)表示。

  2013年3月,一種新型重配的H7N9禽流感病毒在我國(guó)長(zhǎng)三角地區(qū)被首先發(fā)現(xiàn),截至7月1日,共造成132人感染,其中死亡39例。對(duì)于一種新發(fā)病原,很多科學(xué)問題還亟須回答,例如該病毒到底是如何起源的、為什么會(huì)感染人、能不能造成流感大流行等。

  舒躍龍研究小組發(fā)現(xiàn),該新型禽流感病毒能識(shí)別α2,3糖苷鍵連接的唾液酸受體(禽流感病毒受體)和α2,6糖苷鍵連接的唾液酸受體(人流感病毒受體)。從而導(dǎo)致該病毒較H5N1禽流感病毒更容易感染人。并且該病毒可以在人的氣管和肺組織有效復(fù)制,但在肺部組織的復(fù)制效率遠(yuǎn)高于氣管組織!斑@種復(fù)制效率的差異可能是目前該病毒不能造成有效人際傳播的原因!笔孳S龍說(shuō)。

  研究顯示,受H7N9感染的患者會(huì)出現(xiàn)異常高的炎癥和免疫細(xì)胞水平。這個(gè)俗稱“細(xì)胞因子風(fēng)暴”的現(xiàn)象,可能是導(dǎo)致病情加劇的真正元兇。另外,針對(duì)H7N9禽流感病毒人群沒有交叉免疫抗體,及由此導(dǎo)致的普遍易感性,舒躍龍指出:“目前的季節(jié)性流感疫苗不能提供對(duì)該病毒的保護(hù),因此對(duì)該病毒開展疫苗研究是十分必要的!

  外媒:報(bào)告稱H7N9全球流行可能性超H5N1

  外媒稱,2013年在中國(guó)造成130多人患病、30多人喪生的H7N9禽流感發(fā)生全球大流行的可能性超過(guò)可怕的H5N1禽流感。據(jù)美國(guó)科學(xué)新聞網(wǎng)站7月3日?qǐng)?bào)道,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心的舒躍龍及其同事在7月3日一期的英國(guó)《自然》周刊上報(bào)告說(shuō),H7N9的新型禽流感病毒牢牢依附在覆蓋在禽鳥細(xì)胞的糖上——它也能同覆蓋在人體細(xì)胞上的糖相依附。研究小組報(bào)告說(shuō),這或許使這種病毒能夠相對(duì)容易地從禽鳥傳給人類。

  相比之下,H5N1病毒只依附在禽鳥細(xì)胞的糖上,尚不具備易于在人類中傳播的能力。報(bào)道稱,研究小組發(fā)現(xiàn),H7N9在肺細(xì)胞上長(zhǎng)得尤其好。這一發(fā)現(xiàn)有助于解釋為何感染H7N9的患者通常發(fā)生重癥肺炎。但該病毒不能很好地依附在氣管上,這或許限制了H7N9通過(guò)咳嗽和打噴嚏在人群中傳播的能力。

  法新社7月3日稱,該研究顯示,H7N9禽流感病毒對(duì)人類來(lái)說(shuō)是致命的,因?yàn)樗诜尾可钐帍?fù)制,能引發(fā)人體免疫系統(tǒng)作出危險(xiǎn)的反應(yīng)。該研究說(shuō),很可能任何人對(duì)H7N9都不具有預(yù)存免疫性,所謂的季節(jié)性疫苗不能預(yù)防H7N9。這證實(shí)了許多病毒學(xué)家的懷疑。

  該研究還稱,雖然實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)結(jié)果顯示主要的抗流感藥物是有效的,但研究人員擔(dān)心,該病毒可能發(fā)生基因突變,削弱藥物的效力。報(bào)道指出,中國(guó)疾控中心發(fā)表在英國(guó)《自然》周刊上的這項(xiàng)研究結(jié)果深入研究了2013年2月在中國(guó)出現(xiàn)的這種病毒的遺傳密碼。

  研究顯示,H7N9引發(fā)免疫系統(tǒng)作出一種不受控制的反應(yīng),從而使病情變得更糟。這種“細(xì)胞激素風(fēng)暴”能造成炎癥、組織損傷和肺積水。研究人員采集了3至5歲兒童、18至59歲成人和60歲以上老人的血樣,將其暴露于該病毒之下。

  90份血樣沒有出現(xiàn)抗體反應(yīng)?贵w是免疫系統(tǒng)的前線衛(wèi)士,能識(shí)別入侵者。這項(xiàng)研究稱,另一套化驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn),達(dá)菲和瑞樂沙這兩種主要的抗重型流感藥物仍然對(duì)H7N9有效。但它也指出,有兩名患者體內(nèi)的病毒顯示出對(duì)這兩種藥物有突變耐藥性的跡象。這份研究報(bào)告說(shuō),“第一輪流行已經(jīng)平息”,但仍存在強(qiáng)大的威脅。