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衛(wèi)計(jì)委建議合理用藥:能口服或肌注就不要輸液

[2013/12/11]

  國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委新聞發(fā)言人姚宏文10日說,用藥要遵循“能不用就不用,能少用就不多用;能口服不肌注,能肌注不輸液”的原則。這是國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等部門聯(lián)合制定的合理用藥十大核心信息之一。

  保健食品不能代替藥品

  姚宏文在國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委例行新聞發(fā)布會(huì)上介紹,合理用藥十大核心信息還包括處方藥要嚴(yán)格遵醫(yī)囑,切勿擅自使用。特別是抗菌藥物和激素類藥物,不能自行調(diào)整用量或停用;任何藥物都有不良反應(yīng),非處方藥長(zhǎng)期、大量使用也會(huì)導(dǎo)致不良后果;孕期及哺乳期婦女用藥要注意禁忌。兒童、老人和有肝臟、腎臟等方面疾病的患者,用藥應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎,用藥后要注意觀察;從事駕駛、高空作業(yè)等特殊職業(yè)者要注意藥物對(duì)工作的影響;接種疫苗是預(yù)防一些傳染病最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施,國(guó)家免費(fèi)提供一類疫苗;保健食品不能替代藥品,等等。

  我國(guó)居民醫(yī)療素養(yǎng)堪憂

  我國(guó)城鄉(xiāng)居民用藥行為不規(guī)范現(xiàn)象普遍存在。2012年全國(guó)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,包括合理用藥在內(nèi)的基本醫(yī)療素養(yǎng)僅為9.56%,能夠正確閱讀藥品說明書的居民比例約為15%。在全國(guó)合理用藥網(wǎng)絡(luò)知識(shí)競(jìng)賽中,只有6.3%的網(wǎng)友能夠全部答對(duì)從試題庫(kù)隨機(jī)抽取的10道合理用藥常識(shí)題。

  中國(guó)科協(xié)發(fā)布的一項(xiàng)調(diào)查顯示,86.7%的被調(diào)查者曾有自我藥療經(jīng)歷。在服藥過程中,69.7%的人曾隨意增減療程或自行更換藥物。在孩子生病后,近30%的家長(zhǎng)自作主張給孩子服用減量的成人藥品或抗生素,有時(shí)還是多品種聯(lián)合用藥。

  中國(guó)人每年平均輸液8瓶?

  2010年10月24日,國(guó)家發(fā)改委副主任朱之鑫曾公開表示,2009年我國(guó)醫(yī)療輸液104億瓶,相當(dāng)于13億人口每人輸了8瓶液,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國(guó)際上2.5至3.3瓶的水平。衛(wèi)生計(jì)生委今年澄清,“百億瓶”是我國(guó)每年輸液制劑的生產(chǎn)量,不能等同于輸液量,但過度用藥確實(shí)危害著人民的健康和生命安全。

  客觀現(xiàn)實(shí)是,在各方利益驅(qū)動(dòng)下,中國(guó)成為世界首屈一指的“輸液大國(guó)”。 輸液“搭起了一個(gè)收費(fèi)平臺(tái)”,拉動(dòng)了相關(guān)產(chǎn)業(yè),形成了一條完整的利益鏈。輸液產(chǎn)品的任何“技術(shù)改進(jìn)”——哪怕?lián)Q一個(gè)瓶塞——都意味著幾億甚至幾十億的市場(chǎng)。

  醫(yī)生建議四種情況才需輸液

  臨床上,一般在以下4種情況下才需要輸液:

  1、消化功能差,無法口服時(shí)。如患有某些胃腸道疾病需要禁食,消化功能受影響時(shí);意識(shí)不清不能口服時(shí)。

  2、外用無效時(shí)。如皮膚類疾病首選外用藥,但若外用藥不能達(dá)到相應(yīng)效果時(shí)需輸液。

  3、嚴(yán)重急癥,口服藥不能緩解時(shí)。急性疾病,如急性肺炎、休克等吃藥效果不明顯,需輸液。

  4、藥物可能傷害組織、血管時(shí)。某些治療腫瘤的化療藥,如果直接口服,可能傷害血管,甚至引起組織壞死,這時(shí)可以采用輸液。