微量元素檢測不得作體檢項目

　　只要孩子老哭鬧、不愛吃飯、頭發(fā)黃，家長就會擔(dān)心孩子是不是缺微量元素。于是，給兒童檢查“微量元素”的體檢項目也應(yīng)運而生。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，兒童體檢時檢測“微量元素”非常普遍，一般費用為60元左右。

　　近日，衛(wèi)計委發(fā)布的通知提出，非診斷治療需要，各級各類醫(yī)療機構(gòu)都不得針對兒童開展微量元素檢測。根據(jù)兒童的臨床癥狀，可以開展有針對性的微量元素檢測，但要規(guī)范取血技術(shù)操作和保存流程，使用的儀器設(shè)備應(yīng)當(dāng)取得食品藥品監(jiān)管部門批準(zhǔn)。不宜將微量元素檢測作為體檢等普查項目，尤其是對6個月以下嬰兒。

　　據(jù)專家介紹，我國醫(yī)療機構(gòu)為兒童進行微量元素臨床檢測存在過多、過濫的問題。目前，大多數(shù)醫(yī)療單位對微量元素檢測的方法單一，檢測結(jié)果在診斷微量元素缺乏方面參考意義不大。此外，一次性同時測定多種微量元素的臨床價值尚未得到有效驗證。

　　檢測值不達標(biāo)不代表不健康

　　據(jù)了解，目前兒童微量元素多是通過抽取靜脈血、指血的方式來進行檢測。記者了解到，泉州市兒童醫(yī)院、解放軍第180醫(yī)院等都有開展微量元素檢測項目，每天都會有數(shù)十名兒童前來做檢測。

　　黃主任認(rèn)為，國家衛(wèi)生計生委之所以發(fā)出這個通知，就是因為從靜脈血中獲得的微量元素值，只代表血液水平，不能準(zhǔn)確地體現(xiàn)整個身體內(nèi)的真實情況。她表示，判斷兒童是否缺少微量元素，這些檢測結(jié)果只具有參考和輔助的作用，必須結(jié)合孩子的臨床癥狀、體征和其他檢驗指標(biāo)來綜合判斷。比如有的孩子明明出現(xiàn)了缺鈣的癥狀，但微量元素檢測結(jié)果可能是完全“正常”。

　　黃主任告訴記者，兒�？泼刻於加胁簧偌议L自愿要求為孩子查微量元素，他們多數(shù)認(rèn)為孩子吃得不好、營養(yǎng)差、生長比較慢與微量元素缺乏有很大關(guān)系。她表示，一些兒童的營養(yǎng)疾病確實與微量元素缺乏有一定關(guān)系，不過微量元素只是營養(yǎng)素里少量的一部分，不能全面反映營養(yǎng)缺乏的程度，其他還有維生素、宏量營養(yǎng)素等。

　　對于檢測目前暫無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)

　　北京協(xié)和醫(yī)院兒科主任醫(yī)師宋紅梅表示，不少家長確實喜歡給小孩做微量元素檢測，檢測結(jié)果出來后，“合格的”家長自然欣喜不已，“不合格的”家長則緊張萬分。然后，家長會根據(jù)檢測結(jié)果給孩子補這補那。

　　她指出，目前國際上對于微量元素的檢驗并沒有一個準(zhǔn)確、統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，影響微量元素測定結(jié)果的因素也很多,所以一般是在孩子出現(xiàn)相關(guān)臨床癥狀后，才推薦孩子進行微量元素檢測，而且檢測結(jié)果不能作為臨床診斷的依據(jù)，只能是參考。臨床上診斷相應(yīng)微量元素缺乏或鉛等重金屬中毒等，均需在詳細(xì)病史評估及體格檢查的基礎(chǔ)上，根據(jù)需要分別選擇不同的檢測方法和實驗室指標(biāo)進一步檢測。

　　中日友好醫(yī)院兒科主任醫(yī)師周忠蜀表示，目前兒童微量元素檢測手段常見有檢測頭發(fā)、抽血等，但單純靠檢測數(shù)據(jù)不能完全客觀反映人體微量元素的真實水平。如數(shù)據(jù)會受頭發(fā)上洗發(fā)水殘留、空氣污染等影響，血液檢測也會受近期飲食情況影響。

　　宋紅梅說，微量元素是否缺乏關(guān)鍵還是看癥狀，比如有的孩子明明出現(xiàn)了缺鈣的癥狀，但微量元素檢測結(jié)果完全可能是“正常”。