微量元素檢測不得作體檢項(xiàng)目

　　孩子缺鈣會造成睡眠不安、骨骼畸形;缺鐵會引發(fā)缺鐵性貧血;缺鋅會造成免疫力低下，經(jīng)常感冒發(fā)燒，厭食偏食，個子長不高……微量元素缺乏的危害被描述得非常嚴(yán)重。因此，很多家長都擔(dān)心自己孩子體內(nèi)的微量元素水平不達(dá)標(biāo)，習(xí)慣定期給孩子檢測微量元素，以便于隨時發(fā)現(xiàn)孩子需要“補(bǔ)什么”。而很多醫(yī)院也都樂意提供這樣的檢測服務(wù)，在兒童體檢時檢測“微量元素”非常普遍，一般費(fèi)用為60元左右。

　　近日，國家衛(wèi)生計生委發(fā)布通知，要求各地規(guī)范兒童微量元素臨床檢測。按照規(guī)定，醫(yī)院根據(jù)兒童的臨床癥狀，可以開展有針對性的微量元素檢測，但要規(guī)范取血技術(shù)操作和保存流程，使用的儀器設(shè)備應(yīng)當(dāng)取得食品藥品監(jiān)管部門批準(zhǔn)。非診斷治療需要，各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得針對兒童開展微量元素檢測。

　　違規(guī)檢測微量元素將被處理

　　微量元素檢測，曾經(jīng)是兒童體檢普查的項(xiàng)目，也是家長十分關(guān)心的健康指標(biāo)。不少家長都曾因孩子微量元素不達(dá)標(biāo)而憂心，努力給孩子補(bǔ)鈣、補(bǔ)鋅、補(bǔ)鐵。

　　據(jù)專家介紹，我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)為兒童進(jìn)行微量元素臨床檢測存在過多、過濫的問題。大多數(shù)醫(yī)療單位對微量元素檢測的方法單一，檢測結(jié)果在診斷微量元素缺乏方面參考意義不大。而且，一次性同時測定多種微量元素的臨床價值尚未得到有效驗(yàn)證。

　　我省衛(wèi)生計生委日下下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)兒童微量元素臨床檢測管理的通知》，明確非診斷治療需要，各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)都不得針對兒童開展微量元素檢測。不宜將微量元素檢測作為體檢等普查項(xiàng)目，尤其是對6個月以下嬰兒。

　　如何規(guī)范檢測微量元素?通知規(guī)定，可根據(jù)兒童的臨床癥狀，開展有針對性的微量元素檢測，但要規(guī)范取血技術(shù)操作和保存流程，使用的儀器設(shè)備應(yīng)當(dāng)取得食品藥品監(jiān)管部門批準(zhǔn)。開展兒童微量元素檢測的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室日常管理，保證檢測質(zhì)量。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如違規(guī)開展兒童微量元素檢測的，將被依法依規(guī)處理。

　　微量元素檢測暫無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)

　　據(jù)專家介紹，我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)為兒童進(jìn)行微量元素臨床檢測存在過多、過濫的問題。目前，大多數(shù)醫(yī)療單位對微量元素檢測的方法單一，檢測結(jié)果在診斷微量元素缺乏方面參考意義不大。此外，一次性同時測定多種微量元素的臨床價值尚未得到有效驗(yàn)證。

　　北京協(xié)和醫(yī)院兒科主任醫(yī)師宋紅梅指出，目前國際上對于微量元素的檢驗(yàn)并沒有一個準(zhǔn)確、統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，影響微量元素測定結(jié)果的因素也很多，所以一般是在孩子出現(xiàn)相關(guān)臨床癥狀后，才推薦孩子進(jìn)行微量元素檢測，而且檢測結(jié)果不能作為臨床診斷的依據(jù)，只能是參考。臨床上診斷相應(yīng)微量元素缺乏或鉛等重金屬中毒等，均需在詳細(xì)病史評估及體格檢查的基礎(chǔ)上，根據(jù)需要分別選擇不同的檢測方法和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)進(jìn)一步檢測。

　　中日友好醫(yī)院兒科主任醫(yī)師周忠蜀表示，目前兒童微量元素檢測手段常見有檢測頭發(fā)、抽血等，但單純靠檢測數(shù)據(jù)不能完全客觀反映人體微量元素的真實(shí)水平。如數(shù)據(jù)會受頭發(fā)上洗發(fā)水殘留、空氣污染等影響，血液檢測也會受近期飲食情況影響。

　　盲目補(bǔ)充微量元素有損健康

　　為了讓孩子微量元素“達(dá)標(biāo)”，不少家長不惜金錢給孩子補(bǔ)充藥劑和營養(yǎng)品。專家表示，這也是一種誤區(qū)。所有的微量元素，在人體內(nèi)都有一定的含量和比例，盲目給孩子補(bǔ)微量元素可能會造成不良后果。

　　盲目補(bǔ)鐵會造成體內(nèi)含鐵量過多，致使鐵、鋅、銅等微量元素代謝在體內(nèi)失衡，從而降低機(jī)體免疫力，并可能給孩子帶來心肌受損的危險。因此，如果孩子有微量元素缺乏癥或營養(yǎng)不良，應(yīng)及時上醫(yī)院，在醫(yī)生的幫助下選擇合適的治療方式。不恰當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣，也會影響鐵劑和鈣的吸收。6個月內(nèi)的孩子只要是母乳喂養(yǎng)就不用另外補(bǔ)充微量元素，4-6個月以后逐漸地添加輔食，通過這些輔食也可補(bǔ)充所需的各種微量元素，滿足其正常的生長發(fā)育需求。