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醫(yī)療設備質量控制和醫(yī)療設備成本核算

[2011/3/23]

  醫(yī)療設備質量管理是圍繞著醫(yī)療設備的使用、安全、質量、成本和效益等進行的一系列管理活動和技術活動的總和。隨著科學技術的發(fā)展以及患者對醫(yī)療需求不斷提高,診斷和治療越來越依靠高精尖的醫(yī)療設備。隨著醫(yī)藥分開制度的實施,醫(yī)療設備投入使用所產生經濟效益將成為醫(yī)院總體效益的主要方面。如何確保醫(yī)院中醫(yī)療設備運行質量,提高醫(yī)療設備質量控制能力,加強對醫(yī)療設備的成本核算,使其在投入使用中產生良好的社會效益和技術效益,并達到最佳的經濟效益,正成為各醫(yī)院醫(yī)療質量管理、醫(yī)療風險防范和醫(yī)療成本控制的重要環(huán)節(jié)。

  一、建立醫(yī)療設備質量控制體系

  隨著醫(yī)療改革的不斷深入,醫(yī)院為了提高自身的醫(yī)療技術水平,紛紛購置各種醫(yī)療儀器設備,特別是具有世界先進水平的大型醫(yī)療儀器設備來裝備醫(yī)院。這樣使醫(yī)院固定資產中醫(yī)療設備所占的比例越來越大。醫(yī)療設備質量的穩(wěn)定性也就成為醫(yī)院醫(yī)療整體質量的一個重要因素,直接影響到病人安全、治療效果及醫(yī)院的經濟效益。因此,有必要建立和完善醫(yī)療設備質量控制體系。

  建立醫(yī)療設備質量控制體系,要把好醫(yī)療設備引進時的質量控制管卡。對各級各類醫(yī)療機構申報的大型醫(yī)療設備進行嚴格配置準入管理。建立“以質量保證為核心”的醫(yī)療設備管理模式,采用信息管理系統(tǒng)需求分析的手段進行研究,應用歸納、總結和權衡等手段。在醫(yī)療設備管理的計劃論證、采購驗收、操作使用、應用質量檢測、預防性維修直至報廢整個周期中,找出切實可行的醫(yī)療設備質量管理的流程、方法和規(guī)范。對新引進設備要完成以技術指標為基礎的質量檢測和臨床功能驗證制度。

  醫(yī)療設備質量控制是一種主動性、預防性行為,它能有效地控制醫(yī)療設備在運行中的成本,同時實施設備質量控制的醫(yī)療設備其實用周期延長,使用率處于較高水平,使用價值得到提高,也使得投入醫(yī)療設備相對成本大大降低。提倡引進設備質量管理系統(tǒng)結合條碼技術,賦予每個設備唯一的條碼資產標簽,從設備申購開始到設備退出的整個生命周期,針對實物進行全程跟蹤管理,全面提升設備質量管理工作的工作效率與管理水平。切實保證設備質量控制體系在實際應用中的作用。

  二、加強醫(yī)療設備成本核算

  醫(yī)療設備成本核算是醫(yī)院成本管理工作的重要組成部分。醫(yī)療設備成本核算是根據醫(yī)院成本管理工作的需要,將各類醫(yī)療設備在使用運行過程中發(fā)生的各種消費按照一定的對象進行分配和歸集。直接影響醫(yī)院的成本管理監(jiān)督、預測、計劃、分析、考核成本管理和控制工作,同時也對醫(yī)院的成本決策和經營決策提供了參考依據。

  開展醫(yī)療設備的成本核算,定期對醫(yī)療設備的成本效益分析。建立醫(yī)療設備的經濟效益和社會效益考核指標。將醫(yī)療設備利用率的高低、設備運行質量周期的長短作為經濟效益考核指標,將醫(yī)療設備在實際應用中的影響力作為社會效益考核指標。這樣,醫(yī)療設備功能開發(fā)利用越全面,醫(yī)療設備運行質量控制的越長久,其對醫(yī)院的醫(yī)療、教學和科研的作用越明顯,對疾病的診斷率和治愈率越高,所取得的經濟效益和社會效益就越大。因此,建立健全醫(yī)療設備綜合效率指標,通過建立醫(yī)療設備質量控制體系,將醫(yī)療設備壽命周期中發(fā)揮的綜合效率充分地開發(fā)出來,從而降低醫(yī)療設備的運行成本。

  醫(yī)院要結合醫(yī)療設備的成本核算及醫(yī)療設備質量控制體系的實際情況,對現有的醫(yī)療設備質量,特別是高精端的大型醫(yī)療設備質量進行綜合性的分析。根據對醫(yī)療設備的成本核算,優(yōu)化醫(yī)療資源的配置,增強醫(yī)院資金使用的有效性,使其產生巨大的經濟效益、社會效益及管理效益,使醫(yī)院更快地步入科學規(guī)范的管理軌道。醫(yī)療設備的運行成本包括:折舊費、耗材費、配套設施費、管理費及不可預見費。管理費又包括維修保養(yǎng)費、人員培訓工資費、信息和計量管理費等等。合理降低醫(yī)療設備運行中的消耗成本,提高醫(yī)療設備的使用率,提高醫(yī)療技術的服務水平,保證醫(yī)療設備的運行質量,不斷開發(fā)醫(yī)療設備的新技術,來推動臨床醫(yī)學的發(fā)展和醫(yī)療質量的全面提高。

  總之,要加快建立醫(yī)療設備質量安全保證體系,不僅要重視醫(yī)療設備的運行狀態(tài)、設備耗能,還要重視醫(yī)療設備的質量安全。只有在充分了解醫(yī)療設備的運行質量及運行成本等等,才能科學地對醫(yī)療設備進行效益分析,對醫(yī)療設備收費進行定位。因此,對醫(yī)療設備進行質量管理和質量控制、加強對醫(yī)療設備的成本核算是提高醫(yī)療總體質量水平的必然要求,也是提高醫(yī)療設備使用價值、節(jié)省醫(yī)療成本的前提。