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高精醫(yī)械“武裝”基層,浮華背后是浪費(fèi)

[2011/4/9]

  近日,38家國內(nèi)外醫(yī)療器械企業(yè)參加了中國衛(wèi)生論壇期間召開的企業(yè)家“閉門”論壇,參加此次會(huì)議的企業(yè)對于縣級(jí)醫(yī)院市場保持著高度的熱情,如何能夠把醫(yī)療器械和信息化設(shè)備送進(jìn)基層,是這些企業(yè)最為關(guān)心的事情。

  相比企業(yè)的熱情,衛(wèi)生部門對于大力度投入的效果并不滿意。據(jù)衛(wèi)生部門調(diào)查,盡管很多醫(yī)械挺先進(jìn),但具體操作很落后,人員培訓(xùn)也不到位,導(dǎo)致檢驗(yàn)效果差,而且廠家的售后服務(wù)滯后。

  面對這些問題,衛(wèi)生部副部長、中國中醫(yī)藥管理局局長王國強(qiáng)對在場的人士說:“企業(yè)要考慮怎樣建立起非常有效、優(yōu)質(zhì)的售后服務(wù),這也是提升企業(yè)信譽(yù)的一個(gè)非常重要的方面。在座的都是大企業(yè)家,應(yīng)該更多地著眼于用戶,著眼于可持續(xù),而不是一錘子買賣!

  還有代表提出,醫(yī)療器械的招標(biāo)采購需要進(jìn)行改革,而衛(wèi)生信息化也需要相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn),否則只會(huì)浪費(fèi)資源。

  進(jìn)軍縣級(jí)醫(yī)院有障礙

  來自東軟醫(yī)療的代表表示:“很多患者喜歡到大醫(yī)院看病,其實(shí)是沖著先進(jìn)的設(shè)備來的,為了讓患者就近就醫(yī),就要讓患者感覺基層醫(yī)院和大醫(yī)院一樣。”而實(shí)現(xiàn)兩者一樣的方式就是把先進(jìn)的設(shè)備賣到縣級(jí)醫(yī)院,但是由于國家對于設(shè)備的采購有嚴(yán)格的規(guī)定,所以,進(jìn)軍基層也有繞不開的政策限制。

  萬東醫(yī)療總經(jīng)理蔣達(dá)的觀點(diǎn)是,國家應(yīng)該在財(cái)政上支持縣級(jí)醫(yī)院購買設(shè)備,他認(rèn)為:“國家在縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)械的配置上應(yīng)該給予更多的考慮,例如價(jià)值300萬元以下的救助醫(yī)療設(shè)備可以完全放開,通過這種市場調(diào)節(jié),解決資源配置問題。在目前的形勢下,國家政策應(yīng)該積極鼓勵(lì)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得更多的醫(yī)療資源,特別是在財(cái)政方面給予支持。”

  來自山東新華的一位代表持有相同的觀點(diǎn),他認(rèn)為:“治療腫瘤的醫(yī)療器械就應(yīng)該配制到縣級(jí),因?yàn)槟[瘤治療費(fèi)用很高,治療期長,讓廣大農(nóng)村患者到大醫(yī)院看病,不光是治療費(fèi)用,住宿費(fèi)、生活費(fèi)也是非常高的,這也導(dǎo)致患者‘看病難、看病貴’,所以,應(yīng)該把這些設(shè)備配制到縣級(jí)!

  除了醫(yī)療器械之外,一直處于自然生長的衛(wèi)生信息化也得到基層的青睞。據(jù)介紹,東軟正在為基層提供信息化的方案——在天壇醫(yī)院實(shí)施這個(gè)平臺(tái)以后,全國患者多花40~50元就可以享受到天壇醫(yī)院專家的診斷服務(wù),這樣大大地優(yōu)化了資源。

  而銳珂醫(yī)療已經(jīng)在基層領(lǐng)域里開展了5年的工作,該公司代表介紹說:“在寧夏自治區(qū),銳珂已經(jīng)進(jìn)行了縣鄉(xiāng)村三級(jí)網(wǎng)絡(luò)的聯(lián)網(wǎng),實(shí)現(xiàn)了‘小病不出門,大病不出縣鄉(xiāng)’,當(dāng)?shù)夭∪说幕ㄙM(fèi)大概可以降低50%~60%。

  突擊配置浪費(fèi)嚴(yán)重

  “站在企業(yè)的角度,都希望自己的產(chǎn)品賣得更好,這完全可以理解,但是不能一下子把所有的高精尖產(chǎn)品給縣級(jí)醫(yī)院裝備上,這樣會(huì)造成一些資源的閑置。政府大量地投入購買設(shè)備后,由于沒有人才,沒有很好的操作規(guī)范,最后會(huì)對患者造成危害和創(chuàng)傷!蓖鯂鴱(qiáng)還對企業(yè)提出了加強(qiáng)器械售后服務(wù)和人員培訓(xùn)的要求。

  GE醫(yī)療中國總裁穆思禮也表示:“中國政府在設(shè)備上的投入是巨大的,而我們要正視的下一個(gè)話題就是這些設(shè)備到位之后,怎么保證這些設(shè)備的維護(hù)和正確使用,使這些設(shè)備發(fā)揮最大的效能。”

  奧林巴斯的代表也認(rèn)同對基層培訓(xùn)的重要性,他表示:“大醫(yī)院現(xiàn)在微創(chuàng)診斷的普及度已經(jīng)很高,而中小醫(yī)院的診療水平還存在問題,所以,奧林巴斯正在加強(qiáng)中小醫(yī)院和地區(qū)醫(yī)院醫(yī)生的培訓(xùn)工作。”

  王國強(qiáng)說:“企業(yè)一定要著眼于產(chǎn)品是否真正能夠在臨床上發(fā)揮作用,我非常贊賞一些企業(yè)能夠研發(fā)出好操作、好掌握,適合基層使用的產(chǎn)品,”他不贊成把省級(jí)醫(yī)院的設(shè)備都配置到縣級(jí)醫(yī)院,“如果縣級(jí)醫(yī)院遇到嚴(yán)重的病人可以轉(zhuǎn)到大醫(yī)院!

  銳珂的負(fù)責(zé)人介紹:“目前銳珂的大型、高精尖設(shè)備在基層的利用率可能只有30%~40%,同時(shí)很多性能沒有被利用。而且根據(jù)我們5年來在基層農(nóng)村市場運(yùn)作的經(jīng)驗(yàn)證明,很多基層工作人員甚至連基本的電腦都不會(huì)用,在這種情況下,如果給他們配制過多的高精尖設(shè)備,對他們來說非常困難!