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曹雪濤院士:精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)不應(yīng)以基因測(cè)序?yàn)閷?dǎo)向

[2015/4/28]

  從年初奧巴馬提出將精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)納入美國(guó)國(guó)策以來(lái),精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)就成為一項(xiàng)熱門概念。在中國(guó)工程院院士、清華長(zhǎng)庚醫(yī)院管理咨詢委員會(huì)的委員曹雪濤看來(lái),精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的最終目的是更好地為病人服務(wù),它只是精準(zhǔn)定義病因的“利器”,并不是萬(wàn)能,也不應(yīng)以基因測(cè)序作為導(dǎo)向。

  曹雪濤表示,目前的醫(yī)療理念發(fā)展越來(lái)越呈現(xiàn)個(gè)性化、精確化、遠(yuǎn)程化、微創(chuàng)化的趨勢(shì)。而精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的出現(xiàn)正是符合了醫(yī)學(xué)發(fā)展的這一趨勢(shì)。曹院士認(rèn)為,盡管精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)是一個(gè)新興概念,但是它的主旨是與我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的同病不同治、同人不同治等理念相通,“只不過(guò)是他們尋找到了‘利器’,就是精準(zhǔn)測(cè)序以后病人發(fā)病的機(jī)制”。

  但他隨即強(qiáng)調(diào),精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)不能解決所有問(wèn)題,精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)僅僅只是一個(gè)方面,“現(xiàn)在在美國(guó)更多就是兩類病,一個(gè)是乳腺癌的治療,一個(gè)是白血病,還沒(méi)有延伸到其他的。”

  曹雪濤院士坦言,奧巴馬談了精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)觀念后,這個(gè)概念就火了,但“我想,經(jīng)過(guò)多年的積淀以后,中國(guó)人應(yīng)該有中國(guó)自己的發(fā)展!

  不過(guò)相比精準(zhǔn)醫(yī)學(xué),他更傾向于系統(tǒng)醫(yī)學(xué),因?yàn)橹挥腥娴恼J(rèn)識(shí)疾病的狀態(tài),建筑在對(duì)生理和病理的情況下,而且尋找新的靶標(biāo),才能為將來(lái)的治療奠定了基礎(chǔ)。“所以精準(zhǔn)醫(yī)療是個(gè)系統(tǒng)工程,不是測(cè)一下就知道了,但是如果看病的病灶開(kāi)錯(cuò)了藥方怎么辦,如果說(shuō)不用開(kāi)藥方,但是也知道它的表根,能夠治療好,也可以。將來(lái)的系統(tǒng)醫(yī)學(xué)的理念更能夠?qū)挿,更能夠適合醫(yī)學(xué)的發(fā)展”。

  曹雪濤院士給精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展提出九大建議

  一是要注重前沿引領(lǐng),占據(jù)前沿,重點(diǎn)突破,以點(diǎn)帶面;二是交叉融合;三是落實(shí)預(yù)防為先;四是夯實(shí)發(fā)展基礎(chǔ),要有大的布局,要給一定的支撐;五是完善國(guó)家醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系。各個(gè)國(guó)家都有各個(gè)的機(jī)構(gòu),中國(guó)多頭管理導(dǎo)致了體制的混亂,形成不了合力,我們國(guó)家這方面還是要建立,以國(guó)家需求為導(dǎo)向來(lái)建立,為國(guó)家醫(yī)學(xué)體系提供支撐;六是培育醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍,面向基層,特別是一些全科醫(yī)生,包括規(guī)范化人才的培養(yǎng),要培養(yǎng)出來(lái)能看病的醫(yī)學(xué)家,要成為引領(lǐng)世界醫(yī)學(xué)發(fā)展的大家;七是強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)建設(shè),一定是在國(guó)家層面上的交叉融合。八是拓展產(chǎn)學(xué)研合作;九是深化國(guó)際合作。最終是為中國(guó),也希望能夠?yàn)槭澜玑t(yī)學(xué)的發(fā)展作出貢獻(xiàn)。